Atención Integral del TOC y los Trastornos del Espectro Obsesivo en México
Dra. Cristina Lóyzaga Mendoza. Médico Psiquiatra
¿ Qué es el TOC ?
El TOC (Trastorno obsesivo compulsivo) es un Trastorno psiquiátrico crónico, caracterizado fundamentalmente por obsesiones y compulsiones.
Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos que se presentan de manera repetitiva, causan angustia y son considerados absurdos por la propia persona que los padece, el contenido de las obsesiones es diverso e involucra temas relacionados con el temor a enfermar, a contaminarse por tocar objetos cotidianos, miedo a causar daño no intencional a un ser querido, o temor a tener pensamientos blasfemos, entre muchos otros. Estos pensamientos llevan a la persona a desarrollar una serie de conductas repetitivas y ritualizadas con el fin de disminuir la angustia y evitar que se cumplan los temores obsesivos y son llamadas compulsiones.
¿ Cuáles son los Trastornos del Espectro Obsesivo?
La palabra espectro hace referencia a un conjunto de elementos que forman un todo, como los colores del espectro luminoso, por ejemplo. En el ámbito médico, hablar de espectro de enfermedades, se refiere al hecho de que un grupo de trastornos comparten entre sí varias características, como síntomas, etiología (causas de la enfermedad), antecedentes familiares del mimo trastorno que padece el paciente o bien de alguna otro trastorno que forme parte del espectro específico), así como la respuesta con el mismo tipo de tratamiento.
Anteriormente el TOC estaba clasificado en el grupo de los Trastornos de ansiedad, pero en las últimas décadas, grupos de investigadores de todo el mundo hemos considerado que en realidad el TOC forma junto con otros trastornos, un grupo clínico distinto denominado ahora Trastornos del espectro obsesivo ó Trastornos relacionados al TOC.
De acuerdo con el Manual diagnóstico y estadístico de los Trastornos mentales de la Asociación psiquiátrica americana en su quinta edición (DSM-5), los siguientes diagnósticos forman parte del grupo TOC y Trastornos relacionados.
- TOC
- Trastorno dismórfico corporal
- Trastorno por Atesoramiento compulsivo
- Tricotilomanía
- Excoriación psicógena
- TOC y Trastornos relacionados secundarios a causa médica o al uso de substancias
Además de estas condiciones, varios grupos de investigadores consideramos que otros diagnósticos forman parte del espectro obsesivo aunque no aparezcan en esta clasificación en el DSM-5 y son los siguientes:
- Hipocondriasis
- Trastorno de personalidad obsesiva
- Trastorno Esquizo-obsesivo
¿ Quienes son los profesionistas que están capacitados para diagnosticar y tratar a las personas que sufren TOC o algún Trastorno del Espectro ?
Tanto el TOC, como los Trastornos del Espectro obsesivo, son entidades médicas, los psiquiatras somos médicos especialistas en Trastornos que afectan el estado de ánimo, así como la forma o el contenido de los pensamientos y también la conducta. Es importante recordar que las enfermedades psiquiátricas son enfermedades médicas, que fundamentalmente tienen su origen en alteraciones de la estructura y la función de algunas zonas del cerebro y de algunos sistemas de neurotransmisores (mensajeros químicos cerebrales). Dado lo anterior, resulta claro comprender que el tratamiento de las personas que padecen estos diagnósticos esté basado en medicamentos que regulen las alteraciones de los neurotransmisores implicados en las causas.
Dentro de la Psiquiatría existen también subespecialidades, hay Psiquiatras especialistas en TOC y Trastornos del espectro obsesivo, que además de diagnosticar y tratar farmacológicamente a los pacientes que sufren alguno de estos trastornos, brindan también Terapia cognitivo conductual, que es el tipo adecuado de terapia para estos casos y que debe darse en conjunto con el tratamiento farmacológico.